-
0Lista želja
-
-
MOJA KORPA, ukupno proizvoda: 0
Trenutno nemate proizvoda u korpi.
-
MOJA KORPA, ukupno proizvoda: 0
Autor: Strahinja Lazarević – diplomirani farmaceut
Atopijski dermatitis je hronično stanje kože koje se najčešće javlja kod beba i male dece, ali može da traje i u odraslom dobu ili da se tada prvi put pojavi. Koža je suva, svrbi i povremeno se crveni, a periodi pogoršanja smenjuju se sa periodima kada je koža mirna. Nije zarazan. U ovom tekstu saznaćete kako da ga prepoznate, kako da negujete atopičnu kožu iz dana u dan, po čemu da izaberete kremu i kada je vreme za pregled kod lekara.
Atopijski dermatitis je hronično zapaljensko stanje kože koje prolazi kroz faze pogoršanja i smirivanja. Da biste razumeli o čemu se radi, korisno je razlikovati tri pojma koja se često mešaju.
Atopijski dermatitis se naziva i atopijski ekcem, ali nije svaki ekcem atopijski. Kontaktni dermatitis nastaje na mestu dodira sa nekom materijom, dishidrozni ekcem daje sitne plikove na šakama i stopalima, a seboroični dermatitis kod beba (temenjača) stvara žućkaste, masne ljuspice na temenu i obično ne svrbi. Nije ni svaka alergijska reakcija na koži atopijski dermatitis.
Atopijski dermatitis nastaje kombinacijom više faktora, a ne zbog jednog uzroka:
Važno je razlikovati uzroke od okidača. Suv vazduh, deterdžent ili znojenje mogu pogoršati stanje kože, ali ne objašnjavaju zašto je atopijski dermatitis uopšte nastao.
Najizraženiji znak atopijskog dermatitisa je svrab, koji je često jači uveče i noću i može da remeti san. Uz svrab se obično javljaju:
Promene se ne javljaju stalno istim intenzitetom. U periodima pogoršanja koža je crvenija i jače svrbi, a kada se smiri, može ostati samo suva. Kod blagog atopijskog dermatitisa promene su male, suvoća je glavni problem, a svrab je povremen i ne remeti san.
Izgled atopijskog dermatitisa razlikuje se od osobe do osobe i zavisi od uzrasta i boje kože. Slike atopijskog dermatitisa služe samo kao ilustracija i nisu dovoljne za dijagnozu.
Izgled i mesto promena menjaju se sa uzrastom, pa i nega mora da prati te razlike.
Kod beba se promene najčešće prvo javljaju na obrazima, čelu i temenu, a zatim i na spoljašnjim stranama ruku i nogu. Predeo pod pelenom obično ostaje pošteđen. Beba svrab pokazuje nemirom, trljanjem lica o posteljinu i lošijim snom.
Nega kože bebe sa atopijskim dermatitisom treba da bude što jednostavnija: kratko kupanje u mlakoj vodi, blago sredstvo za pranje bez sapuna i emolijent koji je prema uputstvu namenjen bebama. Ako primetite promene na koži bebe, prvi korak je pregled kod pedijatra, koji će proceniti o čemu se radi.
Kod dece u vrtićkom i školskom uzrastu promene se najčešće sele u pregibe: unutrašnju stranu laktova i kolena, vrat, zglobove ruku i članke. Koža na tim mestima postaje suva i zadebljala od češanja. Svrab može da remeti san, pa se dete ujutru budi umorno i razdražljivo.
Kod dece je važno da nega postane deo dnevne rutine, kao pranje zuba, i da dete postepeno uči samo da nanosi kremu.
Kod odraslih se atopijski dermatitis često javlja na licu, kapcima, vratu i šakama. Koža je suva i zadebljala, a pogoršanja mogu da prate stres, često pranje ruku, rad sa vodom ili hemikalijama i nagle promene temperature. Kod nekih odraslih atopijski dermatitis traje od detinjstva, a kod nekih se prvi put pojavi tek u odraslom dobu.
Atopijski dermatitis može da se javi bilo gde, ali neka mesta traže posebnu pažnju jer je koža tu tanja, osetljivija ili češće izložena nadražajima.
Koža lica je stalno izložena hladnoći, vetru i suvom vazduhu, pa se suvoća i crvenilo tu brzo primete. Za lice birajte preparat koji je prema uputstvu namenjen koži lica, bez parfema, teksture koja odgovara stepenu suvoće i koju koža dobro podnosi. Primer je Eucerin AtopiControl krema za lice, namenjena suvoj, iritiranoj koži lica sklonoj atopiji, za odrasle, decu i bebe starije od 3 meseca.
Koža kapaka je najtanja na telu, pa ne podnosi svaki preparat. Ovde se koriste samo proizvodi koji su prema uputstvu namenjeni području oko očiju, kao Bioderma Atoderm Intensive Eye, svakodnevna nega suvih, iritiranih kapaka sklonih atopiji. Ako su kapci otekli, jako crveni ili se promene šire, javite se lekaru.
Ruke su izložene čestom pranju, vodi i sredstvima za čišćenje, pa koža na njima lako puca. Posle svakog pranja ruke nežno obrišite i nanesite kremu, a za kućne poslove nosite rukavice. Za ruke je namenjena, na primer, Eucerin AtopiControl krema za ruke, za suve i iritirane ruke sklone crvenilu i svrabu.
Kod beba se atopijski dermatitis često javlja i na temenu, a kod starije dece i odraslih može da zahvati vlasište i kožu iza ušiju. Za pranje kose birajte blage šampone namenjene osetljivom i iritiranom vlasištu, na primer:
Ako je vlasište vrlo reaktivno, prednost dajte šamponima bez mirisa i pre upotrebe pogledajte sastav na pakovanju.
Atopijski dermatitis na nogama, trupu i vratu neguje se istim emolijentima koji se koriste za telo.
Okidači se razlikuju od osobe do osobe, ali se neki ponavljaju kod većine ljudi sa atopičnom kožom:
Atopijski dermatitis zimi se često pogoršava, jer je ovo doba godine posebno zahtevno za atopičnu kožu. Napolju je hladno i vetrovito, unutra je vazduh suv zbog grejanja, a nagli prelazi iz hladnog u toplo dodatno isušuju kožu. Pomaže da prostorija ne bude pregrejana (oko 20 °C), da povremeno provetravate, a po potrebi koristite ovlaživač vazduha. U ovom periodu krema se često nanosi češće nego leti.
Korisno je voditi kratke beleške o tome šta je prethodilo pogoršanju, na primer nova odeća, deterdžent, hrana ili stresan period. Posle nekoliko nedelja često se vidi obrazac koji možete da izbegavate.
Osnova nege atopične kože su blago čišćenje i redovno nanošenje emolijenata, preparata koji vraćaju masnoću i vlagu koži i štite njenu barijeru. Emolijente za većinu osoba sa atopijskim dermatitisom preporučuju i smernice Američke akademije za dermatologiju, jer smanjuju suvoću i pucanje kože.
Sredstva za pranje koriste se umesto sapuna i ispiraju se. Primeri su A-Derma Exomega Control gel za pranje 2u1 (od rođenja, za lice, telo i kosu), Avène XeraCalm A.D sindet (čvrsta zamena za sapun za vrlo suvu kožu sklonu atopijskom dermatitisu) i La Roche-Posay Lipikar Syndet AP+ (za higijenu tela beba, dece i odraslih sa veoma suvom kožom).
Dodaci vodi za kupanje, kao što su uljane kupke, nešto su drugo: sipaju se u kadu. U britanskoj studiji BATHE sa 482 deteta dodaci za kupanje nisu doneli dodatnu korist u odnosu na uobičajenu negu. Zato ih posmatrajte kao moguću dopunu, a nikako kao zamenu za emolijent koji ostaje na koži.
Emolijent nanesite u roku od nekoliko minuta posle kupanja, dok je koža još blago vlažna. Tada najbolje zadržava vlagu. Nanosite ga nežnim pokretima u smeru rasta dlaka, ne trljajući, i ne štedite: krema ili balzam se nanose na celo telo, a ne samo na mesta gde se vide promene. Koliko puta dnevno, piše u uputstvu svakog preparata, a većini osoba je potrebno najmanje jednom do dva puta dnevno, zimi često i više.
Najveća greška je prekinuti negu čim koža izgleda bolje. Atopična koža ostaje sklona suvoći i kada nema vidljivih promena, pa redovno nanošenje emolijenata i u mirnim periodima pomaže da koža duže ostane mirna.
Krema za atopijski dermatitis bira se prema uzrastu, delu tela, teksturi i tome kako je koža podnosi, a ne prema tome koja je „najbolja“ za sve.
Najbolja krema je ona koja odgovara vašoj koži i koju ćete redovno koristiti. Cochrane pregled 77 studija o emolijentima nije pronašao pouzdane dokaze da je neki emolijent bolji od drugih, pa izbor treba prilagoditi svakoj osobi. Pri izboru obratite pažnju na:
Koža bebe je tanja i osetljivija, pa je uzrast naveden u uputstvu najvažniji kriterijum. Neki preparati se mogu koristiti od rođenja, a neki tek od trećeg meseca ili kasnije. Za decu birajte teksturu koju dete dobro podnosi i koja omogućava redovno nanošenje, a kod izražene suvoće mogu odgovarati i bogatiji preparati.
Odrasli često biraju različite teksture za različita doba dana: lakšu ujutru, bogatiju uveče. Za lice, kapke i ruke korisno je imati posebne preparate, jer su potrebe tih delova kože različite.
Za mesta na kojima se svrab ponavlja postoje preparati za ciljanu negu, koji se koriste uz svakodnevni emolijent:
Ako je svrab jak, traje danima ili remeti san uprkos redovnoj nezi, to je znak da je vreme za pregled kod lekara.
| Proizvod | Vrsta preparata | Namena prema uputstvu | Uzrast | Mesto primene | Tekstura |
|---|---|---|---|---|---|
| A-Derma Exomega Control krema | emolijent | atopična, vrlo suva i iritirana koža | od rođenja | lice i telo | bogata krema |
| Avène XeraCalm A.D balzam | emolijent | koža sklona atopiji, suva koža koja svrbi | odojčad, deca, odrasli | lice i telo | balzam |
| Ducray Dexyane MeD | medicinsko sredstvo | koža sa ekcemom, uključujući atopijski | od 3 meseca | lice i telo, mesta sa promenama | krema |
| La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M | emolijent | veoma suva koža sklona svrabu i ekcemu | bebe, deca, odrasli | lice i telo | balzam |
| Bioderma Atoderm Intensive gel-krem | emolijent | atopična i atopiji sklona koža | od rođenja, osim prevremeno rođenih beba | lice i telo | lagani gel-krem |
| Eucerin AtopiControl balzam | emolijent | suva koža sklona atopiji | od 3 meseca | telo | lagani balzam |
| Noreva Xerodiane AP+ balzam | emolijent | suva i veoma suva koža sklona atopiji | od prvog dana | lice i telo | hranljivi balzam |
Na telefonu tabelu možete pomerati levo-desno.
Redosled u tabeli nije rang efikasnosti. Celu liniju za atopičnu kožu možete pogledati na stranici Avène XeraCalm, a bogatija varijanta A-Derma nege je Exomega Control emolijentni balzam.
Redovna nega emolijentima važan je deo zbrinjavanja atopične kože, ali kod pogoršanja može biti potrebna terapija koju određuje lekar. Preparati za svakodnevnu negu ne zamenjuju pregled ni propisanu terapiju.
Ne postoji jedan test kojim se potvrđuje atopijski dermatitis. Lekar postavlja dijagnozu na osnovu pregleda kože, rasporeda promena, toka bolesti i podataka o atopiji u porodici. Kod beba i dece prvi korak je obično pregled kod pedijatra, koji po potrebi uključuje dermatologa. Odrasli se obraćaju dermatologu.
Odmah se javite lekaru, bez obzira na uzrast, ako primetite:
Ovi znaci mogu ukazivati na infekciju kože, na šta upozorava i Američka akademija za dermatologiju.
Pregled zakažite ako:
Ne. Atopijski dermatitis se ne prenosi dodirom, zajedničkim peškirom ni boravkom u istom prostoru. Dete sa atopijskim dermatitisom može normalno da ide u vrtić i školu i da se igra sa drugom decom.
Atopijski dermatitis je najčešća vrsta ekcema i često se naziva atopijski ekcem. Ali postoje i drugi ekcemi, kao što su kontaktni i dishidrozni, koji imaju drugačije uzroke, pa ih razlikuje lekar.
Kod mnoge dece se atopijski dermatitis sa godinama ublažava, a kod dela dece se povlači do školskog uzrasta ili puberteta. Kod nekih se nastavlja i u odraslom dobu, ili se povremeno vraća. Koža obično ostaje sklonija suvoći, pa je dobra nega korisna i kasnije.
Ne mora. Deca sa atopijskim dermatitisom imaju veći rizik za astmu, alergijski rinitis i alergije na hranu, ali veći rizik ne znači da će svako dete razviti ove bolesti. Ako primetite kašalj, otok ili kijanje koji se ponavljaju, razgovarajte sa pedijatrom.
Kod nekih beba i dece alergija na hranu može da postoji uz atopijski dermatitis, ali to nije slučaj kod većine. Namirnice ne izbacujte iz ishrane deteta na svoju ruku, jer to može da ugrozi rast i razvoj, već o tome odlučite zajedno sa pedijatrom.
Dodaci ishrani nisu zamena za svakodnevnu negu kože ni za pregled kod lekara. Da li su u vašem slučaju potrebni, na primer zbog utvrđenog nedostatka nekog vitamina, procenjuje lekar, a kod beba i dece posebno je važno da o tome odluči pedijatar.
Mnogi primećuju da im je koža leti mirnija. Ipak, znoj, hlor iz bazena i so mogu da iritiraju atopičnu kožu. Posle kupanja se istuširajte mlakom vodom i nanesite emolijent, a za zaštitu od sunca birajte preparate koji su prema uputstvu namenjeni osetljivoj koži.
Ne preporučujemo ih kao zamenu. Kućni preparati nisu ispitani na atopičnoj koži, mogu da budu neujednačenog sastava i da dodatno nadraže kožu. Sigurniji izbor su emolijenti koji su namenjeni atopičnoj koži i imaju jasno uputstvo za upotrebu.
Atopična koža traži strpljenje i doslednost: blago pranje, emolijent posle svakog kupanja i nega i onda kada koža izgleda mirno. Ako niste sigurni koji preparat odgovara vašoj koži ili koži vašeg deteta, farmaceuti apoteke Markfarm rado će vam pomoći u izboru. Preparate za atopičnu kožu možete pogledati u ponudi brendova Avène i A-Derma.
Napomena: Ovaj tekst služi u informativne svrhe i ne zamenjuje pregled i savet lekara. Navedene preparate koristite prema njihovoj nameni i uputstvu.
Korišćena literatura
